22 октября 2021 г.
Ирина Елесина,
зав. филиалом «Порецкая ЦРБ» БУ «Шумерлинский ММЦ» МЗ ЧР
С начала пандемии в Порецком районе зарегистрировано 394 случая заболевания новой коронавирусной инфекцией, в том числе 201 чел. в 2020 г., из которых 17 детей, 190 чел. в 2021 г. в т.ч. 25 детей. Умерло от новой коронавирусной инфекции в 2020 г. 9 чел., в 2021 году - 21 чел. В начале года регистрировалось 12-15 больных за месяц. В настоящее время идет значительный рост заболеваемости. Регистрируется от 5 до 10 новых случаев ежедневно. Амбулаторное и стационарное лечение сейчас проходят 35 человек.
Чтобы избежать контакта инфекционных больных с соматическими больными, пациенты с температурой, насморком, кашлем принимаются отдельно, в так называемой «красной зоне». В настоящее время идёт огромная нагрузка на медицинский персонал, который работает с инфекционными больными, так как их количество растёт в геометрической прогрессии, а кадры остались прежними.
У больных вызывают недовольство большие очереди в больнице. Скорая помощь также работает с большими нагрузками, поэтому ковидных больных перевозят на госпитализацию в стационары в течение суток, а не сразу, как хотелось бы.
В настоящее время в Чувашии развёрнуто 3445 коек, на которых лечатся 3555 больных. Это значит, что при первых признаках болезни необходимо обращаться в «красную зону» больницы или вызывать неотложную помощь на дом, при появлении отдышки вызывать скорую помощь.
По территориальному принципу наш район относится к Алатырской црб, если нет мест там, то больные госпитализируются по всей республике. С 11 октября в Алатырской црб начал работать новый современный томограф, что значительно облегчило работу, потому что до этого больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию из Порецкого отправляли на компьютерную томографию лёгких в Ядринскую црб, а больные Алатырского района направлялись в Батыревскую больницу.
По району растет показатель общей смертности. В 2019-м году умерло 224 человек, 2020-м году умерло 275 человек, за текущий период 2021 года умерло 256 человек.
Больные, состоящие на диспансерном учёте с хроническими заболеваниями боятся заразиться и реже обращаются в медицинские учреждения. Диспансеризация взрослого населения за два года пандемии проводится не в том количестве, как хотелось бы.
Самая эффективная защита от заболеваемости коронавирусом - это вакцинация. На сегодняшний день в нашем районе вакцинировано 4200 человек, что составляет 45 % от количества проживающего взрослого населения. Это низкий уровень вакцинации. Правительство Российской Федерации поставило задачу вакцинировать 80 % взрослого населения.
Закончили вакцинацию 3815 человек, из них 1289 человек составляют лица старше 60 лет. Это наиболее уязвимая категория граждан.
Одна из самых обсуждаемых тем за последние дни это постановление Управления Роспотребнадзора по Чувашии. Главные тезисы поставновления: необходимость вакцинации граждан, работающих в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания.
Такие крайние меры в настоящий момент необходимы, чтобы остановить рост заболеваемости и смертности от новой коронавирусной инфекции.
Благодаря данному постановлению и сознательности граждан, количество вакцинированных за последнюю неделю в Порецком районе заметно увеличилось. Ежедневно прививаются 40-60 человек.
Я призываю всех вакцинироваться. Не рискуйте своей жизнью и жизнью близких - прививайтесь! Особенно если у вас есть факторы риска: ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие. Обязательно нужно вакцинироваться беременным женщинам (с 22-й недели беременности), так как у беременных уже изначально происходит перестройка всего организма и они становятся более уязвимы к инфекциям.
В Порецкой ЦРБ постоянно работают стационарный и мобильный пункты вакцинации. В наличие имеются вакцины: Гам-Ковид-Вак, ЭпиВакКорона, КовиВак. В ближайшее время ожидается поступление вакцины Спутник lite.
Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
Зарегистрирована в России и более чем в 30 странах мира, подана заявка на регистрацию в ЕС, подана заявка на одобрение ВОЗ. Это генно-инженерная векторная - на основе двух штаммов живых аденовирусов человека. Вводится двукратно с интервалом 3 недели.
Эффективность составляет 91,4%, против тяжелого течения заболевания - 100%.
У привитых может наблюдаться гриппоподобный синдром - повышение температуры (иногда до 38-39 градусов), мышечные и суставные боли, слабость, головная боль. При необходимости рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Обычно симптомы проходят в течение 1-2 дней. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов.
Применяют у взрослых 18-60 лет, также разрешено применение в возрасте 60+.
Нельзя применять: при гиперчувствительности к какому-либо компоненту вакцины; тяжелых аллергических реакциях в анамнезе; острых инфекционных заболеваниях, обострении хронических недугов. Прививку можно сделать через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ - после нормализации температуры.
При тяжелых осложнениях после введения первой дозы (анафилактический шок, судорожный синдром, температура выше 40 С и т.д.) введение второго компонента также запрещается.
С осторожностью можно применять: при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ.
«ЭпиВакКорона»
Зарегистрирована в России и Туркменистане. Это генно-инженерная пептидная вакцина - на основе искусственных пептидов, копирующих фрагменты коронавируса.
Вводится двукратно внутримышечно с интервалом в 2-3 недели. Иммунологическая эффективность 100%. Иммунная защита, ожидается, будет действовать не менее года.
Сильных нежелательных явлений не выявлено, у немногих отмечена боль в месте укола и повышение температуры до 38,5.
Применяют у взрослых 18-60 лет, ожидается допуск и 60+.
«КовиВак»
Зарегистрирована Минздравом России 20 февраля 2021 года, планируется проведение процедуры одобрения ВОЗ, регистрация в зарубежных странах.
Цельновирионная инактивированная вакцина создается на основе «убитого» целого коронавируса. Это классический тип вакцин, масштабно производимых и используемых еще с прошлого века. Вводится дважды внутримышечно с интервалом две недели. Применяют у взрослых 18-60 лет.
Противопоказана беременным, кормящим и детям, так как исследования на этих группах не проводились. Также не применяют у людей, у которых наблюдались тяжелые поствакцинальные осложнения на любые предыдущие вакцинации, а также людям с тяжелыми аллергиями.
Спутник Лайт — новая векторная вакцина от коронавируса, которая уже доступна для населения. Это первый компонент известного российского препарата Спутник V. Главная особенность Спутника Лайт — для приобретения иммунитета достаточно ввести всего одну дозу.
Минздрав рекомендует использовать Спутник Лайт для профилактики коронавирусной инфекции у людей от 18 до 60 лет. В этом ее отличие от обычного двухкомпонентного Спутника, который можно вводить пожилым людям без ограничений.
К абсолютным противопоказаниям от прививки этим препаратом относятся: тяжелая поствакцинальная реакция в анамнезе, которая наблюдалась после других прививок с такими же компонентами (например, температура 40 градусов); осложнения после любой прививки (шок, коллапс, судороги и т.д.); аллергические реакции в анамнезе (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема и т.д.); возраст до 18 лет. К временным противопоказаниям относятся: инфекционные и неинфекционные заболевания — после выздоровления можно делать прививку через 2-4 недели. При хронических болезнях — через 4 недели со времени начала ремиссии.