30 октября 2009 г.
Геннадий Карпов
В прошедшую среду состоялось заседание районного Собрания депутатов, на котором были рассмотрены итоги исполнения бюджета района за 9 месяцев, внесли изменения параметров бюджета в сторону увеличения по доходам на 7918,1 тыс. рублей, расходам - на 80316,0 тыс. рублей. Дефицит к первоначально принятому бюджету уменьшается на 477,9 тыс. рублей. Как сказал докладчик Николай Куторкин, заместитель главы по социальным вопросам и финансам - начальник финансового отдела, в качестве серьезных источников будут использоваться средства, поступающие из республиканского бюджета в виде межбюджетных трансфертов в сумме 81880,3 тыс. рублей.
Если первый доклад главного финансиста района у депутатов не вызвал особых вопросов, то уточнение бюджета прошло активно. Первой ринулась в «бой» начальник районного отдела образования Галина Малофеева. Во-первых, она посетовала, что начальников отделов не пригласили на заседание комиссии по бюджету. А также попросила депутатов объяснить, как дальше школам жить, когда в течение года с образования сняли 2 млн. 415 тыс. рублей. В начале года за счет местных поступлений на образование планировалось направить 21 млн. 326 тыс. рублей. Кто будет отвечать в случае срыва подвоза детей? Начальника РОО не удовлетворило и то, что на поддержку внедрения комплексных мер модернизации образования направляется 400 тыс. рублей. Эти деньги пойдут на закупку учебного материала, компьютерного и спортивного оборудования.
Затем о «болевых точках» медицины напомнил главный врач райбольницы Михаил Мартынов. В начале года на медицину предусматривалось выделить 20 млн. 97 тыс. рублей. На сегодня с учетом уточнений оставили 19 млн. 388 тыс. рублей. После таких цифр главный финансист района предстал как «душитель» медицины, который в свою очередь поинтересовался у главврача: медучреждения района смогут на сто процентов выполнить муниципальный заказ по оказанию медицинской помощи? В последние пять лет «хромали» показатели по амбулаторному лечению. Михаил Мартынов ответил, что он не намерен нести ответственность за работу своих предшественниц. А что касается сегодняшнего дня, то, по его словам, с муниципальным заказом можно справиться на все сто.
В одном из последних номеров «Российская газета» писала, что расходы государства на медицинскую помощь гражданам в последние годы росли как никогда. В этом году, например, на лечение одного «среднестатистического» пациента затрачивается денег в 1,7 раза больше, чем годом ранее. В статье «Доходов меньше, отсюда жесткая экономия» Николай Куторкин пишет, что затраты на медикаменты на один койко-день стационара в Порецком составили всего лишь 60,3 рубля, на питание- 18,7 рубля. Стоимость 1 койко-дня составила 952,5 рублей. Любой читатель скажет: как можно питаться в день на 18 рублей (цена буханки хлеба) и лечиться на 60 рублей? Вот и приходится пациентам самим покупать все лекарства и нести с собой еду.
В дальнейшем не ожидается улучшения. На 2010 год не планируется дальнейшего финансового укрепления бесплатной медицины. Благо еще, что расходы сохраняются на уровне нынешнего года. Это отражено в Программе госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год.
Комментируя на днях программу госгарантий на будущий год, глава Фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин подчеркнул, что уменьшать финансирование поликлиник и больниц не планируется. Федеральный бюджет, как и бюджеты социальных фондов, еще рассматриваются в Госдуме, но ясно, что общий объем вливаний в бесплатную медицину составит 450- 480 миллиардов рублей, то есть примерно на уровне нынешнего года.
Абсолютно бесплатными для пациентов должна быть работа скорой и неотложной помощи, прием у участковых врачей и врачей-специалистов в поликлиниках, а также лечение в государственных стационарах.
Как пишет «Российская газета», бесплатной остается и высокотехнологичная помощь, которую пациенты получают в клиниках в рамках государственного задания (то, что в народе принято называть «лечением по квоте»).
Одно посещение пациентом врача в поликлинике будет оплачиваться медучреждению из расчета 218 рублей. Один день лечения в стационаре- 1380 рублей, вызов бригады «скорой помощи» – 1710 рублей. На лечение одного «среднего» пациента программа закладывает в расчете на год 7633 рубля – точно столько же, сколько тратится сегодня.
Почему приводятся эти цифры? Мы не все знаем, что на федеральную программу госгарантий ориентируются регионы, которые разрабатывают и принимают свои собственные, более детальные программы оказания бесплатной медицинской помощи. Если у региона есть возможность, в перечне бесплатных услуг может быть больше пунктов, чем рекомендовано на федеральном уровне. А вот меньше - НИКОГДА.
По словам главного врача райбольницы, медучреждение постоянно проверяет Роспотребнадзор. Но ни одно его предписание на сегодня не выполнено. Причина одна: нет денег. А это значит, больницу могут закрыть или подвергнуть штрафным санкциям. Начальник райфо посоветовал больнице за счет коммерции зарабатывать деньги. Другого выхода нет. Но весь парадокс в том: когда врачам заниматься коммерцией. Большинство из них работает еще по совместительству, и рабочий день у них не 8 часов, а все 12. Но это тема для отдельного разговора. Здесь каждая сторона может привести свои веские доводы. И газета постарается продолжить этот разговор. Приглашаем принять в нем участие и читателей.
Где взять деньги на медицину, образование, на то и другое? При принятии бюджета района на этот год планировалось получить налогов на доходы физических лиц в сумме 33 млн. рублей. Но уже при первом уточнении бюджета эта сумма уменьшилась на 9 млн. рублей. На последнем заседании Собрания налог на доходы физических лиц снизили еще на 3 млн. 425,8 тыс. рублей. А в целом собственные доходы уменьшили на 3 млн. 731,8 тыс. рублей. Раз нет доходов, то на столько же сократили расходы. Только один ГиПор в этом году районному бюджету недодаст 6 млн. 975,4 тыс. рублей. Бюджет района по доходам составит 223 млн. 805 тыс. рублей, по расходам –- 225 млн. 307 тыс. рублей. Дефицит бюджета – 1 млн. 502 тыс. рублей.
На Собрании часто возникают споры по тем или иным вопросам. С одной стороны, это радует: депутаты не безразличны к судьбе района. Но ведь многие острые углы нужно решать на заседаниях комиссий с приглашением и начальников отделов администрации. А на эти заседания нередко не являются даже сами члены комиссий. Некоторые депутаты и вовсе забыли про свой статус. Глава района Леонид Васильев назвал депутатов, которые пропустили по три- четыре заседания. В их числе Елена Галкина, Виктор Коваль, Александр Коннов, Владимир Кутров, Николай Лушников. В Госдуме за «пропуски» депутатов хотят наказывать рублем. А наших доморощенных может быть избиратели хотя бы спросят: мы за тебя голосовали, а ты нас бросил. Объяснишь нам: почему? Из этого списка только бывший председатель райпо Виктор Коваль сменил место жительства.
В повестке дня были и другие вопросы. Депутаты дополнили перечень муниципального имущества района для предоставления его во владение или пользование на долгосрочной основе субъектам малого и среднего предпринимательства. В список включили здание бывшего детсада в с. Ряпино, магазин в с. Сиява и легковую автомашину «ВАЗ- 2107».
Собрание разрешило муниципальному учреждению «Порецкий информационно-консультационный центр» оказывать платные услуги.
Затем утвердили муниципальную целевую программу «Повышение безопасности дорожного движения в Порецком районе на 2009-2010 годы». Общий объем финансовых средств для реализации программы составляет 2 млн. 506 тыс. рублей, в т.ч. из внебюджетных средств – 60 тыс. рублей. Ожидаемые конечные результаты Программы: снижение к 2012 году количества лиц, погибших в ДТП в 1,5 раза по сравнению с этим годом; снижение количества ДТП с пострадавшими на 10 процентов.
В районе с 2004 по 2008 годы в 115 дорожных авариях погибло 40 человек, ранено 129 человек. Пусть эти цифры заставят вспомнить каждого из нас, водителей и пешеходов, о соблюдении правил дорожного движения. Здесь одними усилиями работников ГИБДД не выправить ситуацию. У них тоже хватает проблем. Например, как было сказано на Собрании, на ГСМ из республиканского бюджета выделяется 15 млн. рублей, но ни одна районная инспекция ГИБДД на ГСМ не получает ни копейки. Понятно, каким образом «гаишники» выходят из этой ситуации. Но когда в стране объявлена борьба с коррупцией и с преступностью, не должно быть и место всяким «стрелкам». Так что здесь «гаишники» не по своей инициативе, мягко выражаясь, проявляют «вольности». Начальник ГИБДД С. Кормилицын ответил и на вопросы по «лежачим полицейским», и по дорожным знакам, и по большегрузным машинам, и по пресечению нарушений за превышение скорости… Нет приборов, а без них не так просто доказать, что машина неслась на большой скорости в населенном пункте.
Депутат Алексей Волков поднял вопрос по восстановлению тротуара в Школьном переулке. Многие и не поняли, о чем идет речь. Здесь раньше, лет 15- 20 назад, был деревянный тротуар. Но кто его сломал, теперь и не вспомнить.
Этот же депутат внес предложение, чтобы в «районке» давалось сообщение не только о дате проведения собраний, но печаталась и повестка дня, как это делалось раньше.